분열성 성격 장애 조현병 (schizoid personality disorder)

분열성 성격 장애 조현병 (schizoid personality disorder)

 

사회적 관계에 대한 관심 결여, 혼자 지내려는 경향, 내향성, 감정적인 냉담함 등이 특징인 성격장애
조현성 성격장애는 성격장애의 일종으로, 성인기 초기부터 다양한 형태의 사회적 관계를 맺지 않고, 대인관계에서 감정 표현이 전반적으로 부족한 패턴이 여러 상황에서 반복되어 나타난다.

 

유전적 요인으로 정서나 활동성과 관련된 취약성이 언급되지만, 조현성 성격장애의 분명한 원인은 알려져있지 않다. 차갑고, 비공감적이고, 정서적으로 빈곤한 아동기가 중요한 심리적인 요인 중의 하나라는 의견도 제시되고 있다.

조현성 성격장애 환자들은 성인기 초기부터 친밀함에 대한 욕구가 부족하고, 친밀한 관계를 만들 수 있는 기회에 무관심하며, 가족이나 다른 사회 집단의 일원이 되는 것에서 오는 만족감을 느끼지 못한다. 또한 다른 사람들과 같이 지내는 것보다는 혼자서 지내는 것을 더 좋아하며, 항상 다른 사람들과 함께 하는 활동보다는 혼자서 하는 활동이나 취미를 갖는다. 다른 사람과의 성적(sexual) 관계에 대한 관심도 거의 없고, 즐기는 활동도 거의 없다. 또한 대부분 일차 친족들 외에 친한 친구들이나 지인들이 없다.

조현성 성격장애 환자들은 다른 사람들의 칭찬이나 비난에 관심이 없으며, 다른 사람들이 자신을 어떻게 생각하는지에 대해 거의 관심을 갖지 않는다. 또한 사회적 관계의 정상적인 미묘한 차이를 잘 알아차리지 못하고, 사회적인 상황에 적절하게 반응하지 못하여 사회적으로 서투르고 피상적이며 자신에게만 몰두하는 자폐적인 사람처럼 보인다. 눈에 띄는 감정적인 반응이나 눈빛, 미소, 고갯짓, 얼굴표정 변화 같은 사회적 상호작용을 보이지 않는다.

 

조현성 성격장애는 정신건강의학과 전문의의 진료 후, 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-5)의 진단 기준에 따르면 다음의 기준을 모두 만족하는 경우 진단된다.

A. 다양한 형태의 사회적 유대로부터 반복적으로 유리되고, 대인관계에서 제한된 범위의 감정표현이 전반적으로 나타나며, 이러한 양상이 성인기 초기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지 이상에 해당될 때 조현성 성격장애로 진단한다
1) 가족과의 관계를 포함해서 친밀한 관계를 바라지도 않고 즐기지도 않음.
2) 항상 혼자서 하는 행위를 선택함.
3) 다른 사람과의 성적 경험에 대한 관심이 거의 없음.
4) 거의 모든 분야에서 즐거움을 취하려 하지 않음.
5) 일차가족 이외의 친한 친구가 없음.
6) 다른 사람의 칭찬이나 비난에 무관심함.
7) 감정적 냉담, 유리 혹은 단조로운 정동의 표현을 보임.

B. 단, 조현병(정신분열병), 정신병적 양상을 동반한 기분장애, 기타 정신병적 장애 혹은 자폐스펙트럼 장애의 경과 중 발생한 것은 조현성 성격장애로 진단하지 않으며, 다른 의학적 상태의 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

사회성 기술에 초점을 맞춘 인지 행동 요법
조현성 인격 장애의 일반적인 치료 원칙은 모든 인격 장애 치료법과 동일합니다.

분열성 인격 장애가 있는 사람은 사람과 거리를 두고 초연하기 때문에 의사는 이들과 협조적이며 상호 존중적인 관계를 형성하는 데 어려움을 겪습니다. 관계를 형성하여 치료에 참여하도록 독려하기 위해 의사는 타인과 교류할 필요가 없는 활동(우표 수집 등)을 선호하는 사람들에게 흥미를 일으킬만한 주제를 가지고 의논을 시도할 수 있습니다.

심리 치료나 약물이 분열성 인격 장애에 미치는 영향에 대한 정보는 많지 않습니다.
사회성 기술을 습득하는 것에 초점을 맞춘 인지 행동 요법이 변화를 도울 수 있습니다. 예를 들어, 사회적 신호(표정 및 보디랭귀지 같은 언어적 또는 암묵적 신호)를 인식하는 방법을 배울 수 있습니다.

 

 

 

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